克拉本鋪

▲頻尿示意圖。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

75歲林先生，服用攝護腺肥大藥物已數年，兩週前感冒服藥後就異常頻尿，每10-20分鐘就要上廁所，半夜要起來十幾次，只好穿尿布。原以為是尿路感染，但服用抗生素無明顯改善，經排尿後膀胱超音波檢查發現膀胱餘尿高達400c.c.，有嚴重尿滯留現象。

書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤指出，尿滯留是指尿液滯留在膀胱內，解不出來；或是在排尿後，膀胱餘尿過多。正常膀胱的容量約400ml，排尿後膀胱餘尿應少於50ml。尿滯留的典型症狀是膀胱脹痛，一滴尿都解不出來，通常這時會主動看急診；但非典型症狀者，膀胱不覺脹痛，也不認為是尿滯留，只覺得誇張的頻尿。尿滯留可能是急性的，也可以是慢性的，但不管是典型或非典型，尿滯留的時間過久，都會對膀胱和腎臟造成損害。

洪峻澤說明尿滯留的最常見因素有尿道阻塞、膀胱無力等，診斷主要是經由病史、觸診、排尿日記、超音波確診。治療方面，必需立即導尿，且留置尿管數日，讓膀胱休息恢復，然後找出致病原因予以治療。

▲書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤。（圖／書田診所提供）

攝護腺肥大的病患倘引起尿滯留，大多需手術治療；據統計，這些病患一年內，再次發生尿滯留的機率高達50％。尿道結石發生尿滯留者，必需用內視鏡將結石擊碎取出；神經受損膀胱無力造成尿滯留者，需要自我間歇導尿。

洪峻澤提到，典型的急性尿滯留會膀胱脹痛難耐，忍幾天就會導致尿毒症；非典型的慢性尿滯留，可能引起滿溢尿失禁或極度頻尿。慢性尿滯留因餘尿過多，易造成頑固性或反覆性泌尿道感染，所以頑固性或反覆性泌尿道感染必需要檢測膀胱餘尿。急性尿滯留拖太久，會使膀胱和腎臟功能受損；慢性尿滯留通常膀胱功能已影響，腎臟功能也易受損。

最後洪峻澤提醒，天氣轉冷，感冒増多，綜合感冒藥及抗過敏藥常含有抗組織胺，腹瀉及治療頻尿、急迫性尿失禁、膀胱過動症和腸躁症的藥，常含有抗乙醯膽鹼，倘服藥後出現膀胱脹痛排不出尿，或極端頻尿又排尿不多，應儘早就醫，否則可能會對膀胱和腎臟造成傷害。